一、心脑血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病发病广，严重危害健康和生命，给个人、家庭和社会带来沉重负担。
二、慢性病受经济社会、生态环境、生活方式、遗传等多种因素影响，高血压、高血脂、高血糖、超重肥胖、吸烟、不健康饮食、缺乏运动、过量饮酒是导致慢性病的重要危险因素。
三、坚持合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式可以有效预防慢性病。
四、每个成年人都应知道自己的身高、体重、腰围、血压、血糖值；定期体检，尽早发现早期征兆，积极采取有效措施，降低慢性病患病风险。
五、慢性病病人应及时就诊，规范治疗，合理用药，预防并发症，提高生活质量。
六、防治心脑血管疾病的重要措施是预防和控制高血压、高血脂等危险因素，及早发现冠心病和脑卒中的早期症状，及时治疗。
七、多数癌症是可以防治的，早发现、早诊断、早治疗是提高治疗效果、改善生活质量的重要手段。
八、糖尿病的治疗不仅要血糖控制达标，还要求血脂、血压正常或接近正常，保持正常体重，坚持血糖监测。
九、避免吸烟，减少室内外空气污染，是预防慢性呼吸系统疾病发生、发展的关键点。
十、预防控制慢性病是全社会的共同责任，要做到全社会动员，人人参与。
温馨提示
为更好地实施国家基本公共卫生服务，落实慢性病患者健康服务项目，促进公共卫生服务均等化，我区各社区卫生服务中心将为辖区内35岁及以上的高血压、糖尿病患者提供定制健康管理服务。
一、慢性病管理的重要性
慢性病作为一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，并发症多的疾病，近年发病率及死亡率呈现居高不下的趋势。
针对慢性病特点（病程长、并发症多、迁延不愈），进行早期的管理和干预，可以有效延缓并发症的到来、减轻疾病带来的伤害，提高生命质量。
二、针对高血压和糖尿病患者具体的管理方法
（一）随访评估
对原发性高血压患者、2型糖尿病患者，每年提供至少4次面对面的随访，并定期入户、下社区、电话等方式关爱患者近期血糖、血压情况、用药情况、身体并发症、生活饮食情况等，给出针对性的指导意见和健康教育。
（二）分类干预
在随访中，针对不同的慢性病患者情况，进行相应的分类干预措施。
（三）健康体检
原发性高血压和2型糖尿病每年可获得1次免费的健康检查；检查内容包括询问症状体征、生活方式指导、一般状况、脏器功能检查、查体等。
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