紧接1版
华西专家参与指导
家庭医生做居民健康“守门人”
赵旭峰是保和社区卫生服务中心的家庭医生，他所在的家庭医生团队共有11人，包括全科医生、护士、药剂师等；同时，四川大学华西医院专家罗丹也参与该团队的工作。
“我们团队主要负责杨柳社区居民的健康管理。”赵旭峰告诉记者，目前团队和社区300多名慢病患者已经签约，他们就是这些慢病患者的健康“守门人”。“华西专家作为技术指导加入我们团队，也会针对慢病患者制定治疗方案、进行用药指导等，我们基层医疗机构医护人员根据专家指导意见具体实施健康管理。”赵旭峰告诉记者，每周团队都会下社区进院落，给65岁以上的老人免费体检，每月还会定期走访社区90岁以上的高龄老人，上门给他们做心肺听诊、血糖血压测量、日常护理指导等。
青龙社区卫生服务中心家庭医生杨晓静平常除了在社区看诊和到社区参与居民体检外，还经常进工地、社区开展讲座，给工人和社区居民讲解如何控制饮食，防治糖尿病。“因为作为家庭医生，除了医疗，健康教育、疾病预防也是一项重要的工作，健康讲座特别受工人、社区居民的欢迎。”杨晓静说，大部分人对家庭医生的理解就是到家里去服务，其实这是个误区。她认为，家庭医生作为社区居民健康的“守门人”角色定位更准确。“其实家庭医生就是负责居民从出生到死亡的一个全生命周期的照顾，可以为新生儿做儿保服务，也可以为老年慢病患者做健康管理。”杨晓静说，家庭医生优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭等重点人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者，为他们提供健康咨询和分类指导服务，并建立电子健康档案。
组建78支新型家庭医生团队
签约服务模式日臻优化
“与赵医生签约家庭医生服务协议后，我经常到中心找赵医生开降压降糖药，赵医生主动为我制定了更适合我的用药方案，有时还到我家来上门服务，使我真正感受到了拥有家庭医生的便利。”保和街道杨柳社区薛秀清老人告诉记者，自从签约了家庭医生后，她的血压血糖都控制得很好，她会一直与赵旭峰医生签约下去。
青龙街道昭青社区居民苏林芳、沈家明夫妻俩都患慢性疾病多年，苏林芳有高血压、糖尿病等，老伴沈家明有高血压、糖尿病、脑梗塞，由于子女没在身边，老两口的健康意识也不够，从来没有自我监测过血压、血糖。在一次下社区体检中，杨晓静了解到他们夫妻俩的情况后，便说服他们签约了家庭医生，并立即带领团队成员对两位老人的疾病进行个性化评估。此后，杨晓静团队经常为他们“开小灶”，对其生活方式进行指导，并上门给他们监测血压、血糖，免费送药。
薛秀清、苏林芳感受到的便利，只是我区众多家庭医生签约服务的一个剪影。记者了解到，目前，我区已经组建了78支由华西医院全科医学科、心内科、内分泌科等专家团队参与指导的新型家庭医生团队，共同推出了适合成华居民需求的慢病签约服务包，为签约患者定制个性化治疗方案，对患者进行随访管理。同时，我区还在慢病患者和老年人相对集中的社区院落建立了16个“健康驿站”，提供家庭医生院落“零距离”服务，让居民不出院门即可享受到便捷、优质的家庭医生服务。
“如今，成华的家庭医生团队越来越高端，家庭医生素质也越来越好，居民们都愿意签约家庭医生。”区卫健局相关负责人告诉记者，随着联盟合作的持续深入推进，家庭医生签约服务模式日臻优化，我区基层医疗机构综合实力得到了显著提升。
到社区卫生服务中心就能签约服务
那么，居民怎样和家庭医生签约呢？“签约服务遵循自愿的原则，有签约意愿和服务需求的居民，可到辖区内的社区卫生服务中心选择一个家庭医生团队签订服务协议，协议涵盖签约服务内容、期限和双方的责任、权利及其他事项。”区卫健局相关负责人告诉记者，签约周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。
据悉，家庭医生签约服务包分为政府全额付费签约服务包（A类服务包）、个人固定付费签约服务包（B类服务包）、个人协议付费签约服务包（C类服务包）三类。
A类服务包是由政府基本公共卫生服务经费全额支付，包括普通人群、65岁以上老年人、慢性病患者、0-6岁儿童、孕产妇等9种，薛秀清老人及苏林芳、沈家明夫妇签约的都是这种免费的家庭医生服务包。
B类服务包是个人固定付费，城乡居民基本医疗保险参保对象分别由城乡居民医保基金、区（市）县财政专项资金和个人各支付20元/人·年；城镇职工基本医疗保险参保对象由医保个人账户支付40元/人·年，区（市）县财政专项资金支付20元/人·年，在A类服务包的基础上增加了健康资讯、自我健康管理指导、方便快捷就医帮助、健康知识技能培训等内容。
C类服务包是在A类服务包基础上，根据居民个性化需求，由基层医疗卫生机构及家庭医生团队与居民签订契约并协商收费。 文图/周雪梅
© 成华区融媒体中心 《新成华》半月刊